12月1日，洛陽一位12歲女孩7-8天來一次“月經(jīng)”，剛開始以為是青春期月經(jīng)不規(guī)律，檢查后確診癌癥晚期，第二次化療時肝臟轉(zhuǎn)移。

住院

　　女孩自己稱，并沒有感覺身上有什么不舒服，只是覺得肚子里有個“東西”越來越大。其母親表示，孩子一開始也沒有異常，就是咳嗽，不吃飯，七八天不上大便。

　　因為女孩的病，導(dǎo)致母親一夜白頭：不知道這個病怎么發(fā)生的，只是她還這么小……

　　河南省腫瘤醫(yī)院婦瘤科副主任醫(yī)師李雷介紹，這是絨毛膜癌合并無性細胞瘤，主要發(fā)病人群是青少年女性，

　　沒有常規(guī)體檢的發(fā)現(xiàn)手段，提醒家長一定多留意觀察孩子身體變化。

　　絨毛膜癌簡稱絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤，包括非妊娠絨癌和妊娠絨癌，前者最常見的是原發(fā)性卵巢絨癌，屬于卵巢腫瘤的一種。

　　其特點是滋養(yǎng)細胞高度增生，失去了原來的絨毛或葡萄胎結(jié)構(gòu)，侵入子 宮肌層和血管，不僅造成局部的嚴重破壞，還可轉(zhuǎn)移到身體其他部位，常見轉(zhuǎn)移到陰 道、肺、腦等部位。

　　在應(yīng)用有效的化療藥物之前，其死亡率高達90%以上，非常兇險，預(yù)后極差。

　　但自從上世紀50年代后期找到了針對它的有效的化療藥物和給藥方法，其死亡率和治愈率完全反過來了，也就是說，死亡率降至10%以下，而治愈率達到90%以上，使得絨癌成為人類第一個通過化療獲得根治的癌癥。

　　絕大多數(shù)繼發(fā)于正常或不正常的妊娠之后，主要發(fā)生在育齡婦女。

　　所以妊娠絨癌有前次妊娠史，比如葡萄胎，流產(chǎn)，足月產(chǎn)，異位妊娠等。

　　前次妊娠后至發(fā)病的間隔時間可以相差很大，有的妊娠開始即可發(fā)生絨癌，中間無間隔期，而有的甚至可間隔長達18年。

　　絨毛膜癌有哪些癥狀？

　　其癥狀表現(xiàn)基本上跟卵巢癌差不多，當(dāng)然還有其他部位的非妊娠絨癌，癥狀表現(xiàn)根本原發(fā)部位不同而不同。

生病

　　絨毛膜癌還有一些典型的癥狀，如：

　　陰 道不規(guī)則流血

　　這是患病之后的典型癥狀之一，患病女性陰 道可能會出現(xiàn)反復(fù)流血和出血量不固定的特點，有時可能間歇性出現(xiàn)。尤其是在葡萄胎清除后，或者流產(chǎn)和足月產(chǎn)之后有此癥狀，一定要引起重視。

　　如果出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移（自然情況下，大多數(shù)會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移），則根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的不同而有相應(yīng)的癥狀，比如陰 道轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶發(fā)生破裂會有陰 道大出血；發(fā)生肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咯血、胸悶胸痛和氣促等癥狀；如果發(fā)生腦轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、抽搐等表現(xiàn)。

　　所以，凡是產(chǎn)生或流產(chǎn)后尤其是葡萄胎后出現(xiàn)陰 道持續(xù)性不規(guī)則出血，子 宮復(fù)舊不好，而且血HGC持續(xù)異常升高，就要想到絨癌的可能。

　　腹痛，子 宮不均勻增大

　　絨毛膜癌可導(dǎo)致出現(xiàn)子 宮出現(xiàn)不勻稱增大、下腹部有大小不一的包塊的癥狀出現(xiàn)。同時由于絨毛膜癌會逐漸侵蝕到子 宮壁以及宮腔，并積聚成難以消除的血塊，也會使人感到腹部不適，疼痛等，且會因子 宮絨癌穿潰等因素而急性發(fā)作。

　　假孕

　　由于HCG的持續(xù)作用，患者可能會出現(xiàn)類似于懷孕的表現(xiàn)，如乳 房增大，乳 頭及乳 暈著色，甚至有初乳樣分泌，外 陰、陰 道、宮頸著色，質(zhì)地變軟。

　　除了這些典型癥狀外，還可能由于癌細胞的轉(zhuǎn)移表現(xiàn)出咳嗽、咯血、肝區(qū)疼痛、頭疼、視力模糊等癥狀，這些表現(xiàn)通常會在中晚期有所感受。

　　絨毛膜癌如何診斷？

　　絨毛膜癌的診斷最簡單直接的方法對應(yīng)上述癥狀初步診斷，若有疑慮，可以到醫(yī)院進行專門的檢查。

　　到醫(yī)院后，先進行HCG測定，如果患者是在葡萄胎清宮以后或者是足月產(chǎn)、流產(chǎn)以及異位妊娠以后，HCG出現(xiàn)異常上升，在排除宮腔殘留物以后，可以懷疑是患有絨毛膜癌，可以進一步進行組織學(xué)病理檢查。

　　來源：齊魯晚報·齊魯壹點

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