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重慶渝快保優(yōu)點(diǎn)有哪些

2022-07-08  來源:天氣網(wǎng)  【字體:  

  1、政府指導(dǎo)可信賴

  由重慶市醫(yī)療保障局、重慶銀保監(jiān)局指導(dǎo)監(jiān)督,減輕群眾的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

  2、年齡戶籍不受限

  不管戶口所在地在哪,凡是重慶醫(yī)保參保人,新生兒及百歲以上老人,全家老小皆可參保。

  3、帶病可??少r付

  不限病史,既往病人群與新發(fā)病人群形成差異化賠付,惠及更多患病人群,筑起一道保障防線。重慶渝快保的既往病人群:指投保日期前兩年內(nèi)享受重慶市職工大額醫(yī)保或居民大病保險(xiǎn)待遇的人群。

  4、醫(yī)保個(gè)賬可支付

  可用醫(yī)保個(gè)賬為自己、父母、配偶、子女繳納保費(fèi),全家參保更安心。

  5、一站理賠更便捷

  醫(yī)保內(nèi)外費(fèi)用醫(yī)??▽?shí)時(shí)結(jié)算,無需向承保公司申請(qǐng)理賠,看病不用墊資,理賠不用跑腿。

  6、院外特藥0免賠

  升級(jí)款院外特定自費(fèi)藥品保障0免賠額,涵蓋31種抗癌特藥和11種罕見病藥品。

重慶渝快保理賠流程

一、理賠申請(qǐng)與受理

  (一)本市就醫(yī)已進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用

  醫(yī)院醫(yī)保窗口完成一站式結(jié)算,客戶無需再向保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案,提交資料。

  (二)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用、院外特定自費(fèi)藥品費(fèi)用

  若您沒有在重慶定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用(異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用、院外特定自費(fèi)藥品費(fèi)用),您可以通過“重慶渝惠保”微信公眾號(hào)在線理賠申請(qǐng)并提交理賠資料,經(jīng)保險(xiǎn)公司審核理算后,理賠金轉(zhuǎn)賬至被保險(xiǎn)人/受益人的指定賬戶。

二、理賠所需材料

  一站式結(jié)算被保險(xiǎn)人無需提供資料。線下結(jié)算被保險(xiǎn)人需提供:

  1、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的有效身份證件,若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人不是被保險(xiǎn)人本人時(shí),須提供保險(xiǎn)金申請(qǐng)人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明;

 ?。?、被保險(xiǎn)人住院的,須提供住院病案、住院費(fèi)用總清單或每日清單、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算表、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或發(fā)票;被保險(xiǎn)人特病門診就診的,須提供特病證、門診病歷、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算表、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或發(fā)票;院外特定自費(fèi)藥品費(fèi)用,須提供被保險(xiǎn)人身份證件、住院病歷/出院小結(jié)、病理診斷報(bào)告、藥品處方、免疫組化/基因檢測(cè)報(bào)告、復(fù)查檢查單或者最近出院記錄。

  三、理賠時(shí)效

保險(xiǎn)人在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及合同約定的證明和資料后,將5個(gè)工作日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的,在30日內(nèi)作出核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人在與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

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